Консультация врача-офтальмолога.

Уважаемые пациенты! Мне хочется воспользоваться прекрасной возможностью и обратиться ко всем, кто носит контактные линзы, а также к тем, кто только собирается сделать это.
Изо дня в день, ставя контактные линзы, я вижу огромное желание людей пользоваться ими, но в то же время я знаю об опасениях по поводу возможностей и безопасности контактных линз. Каждый день я слышу множество вопросов от своих пациентов, и сейчас мне хотелось ответить на них, чтобы рассеять все ваши сомнения.
Контактные линзы – один из наиболее эффективных современных видов оптической помощи. Они позволяют достигнуть более высокой остроты зрения при различных дефектах оптической системы глаза по сравнению с очковой коррекцией. Контактные линзы успешно применяются при близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии), анизометропии (разнице в рефракции между глазами 1.0 и более диоптрий), кератоконусе.

Эффективность контактных линз при близорукости общеизвестна давно. Близорукие люди предпочитают контактные линзы очкам, поскольку они создают большее по величине и лучшее по качеству изображение на сетчатке глаза, тем самым повышают остроту зрения, расширяют поле зрения, восстанавливает бинокулярное зрение. Кроме этого, пользование контактными линзами уменьшает явления зрительного утомления и повышает зрительную работоспособность. Все это, несомненно, положительно влияет на общее состояние организма, повышает жизненный тонус, расширяет зону интересов и возможностей человека. Со слов пациентов, контактные линзы дают не только иное, лучшее качество зрения, но и лучшее качество жизни. Тот факт, что контактные линзы создают комфортность при зрении вдаль и при работе вблизи, обеспечивают условия для стабилизации прогрессирующей миопии. « Каждая прогрессирующая близорукость заставляет опасаться за будущее больного» - это высказывание великого офтальмолога Дондерса, прозвучавшее более 125 лет назад, приобрело в наше время еще большую актуальность. Число близоруких лиц на планете в конце второго тысячелетия превысило 1 млрд. т.е. 20 % человечества. В перспективе же Земля превратится в планету « прищуренных», т.е. близоруких людей, поэтому важно знать, что во многих случаях близорукость можно остановить с помощью контактных линз. Механизм стабилизирующего действия контактной коррекции зрения заключается в идеальной компенсации оптического дефекта глаза, создании высококачественного изображения на глазном дне и тем самым разгрузке аккомодационного аппарата глаза ( снятии напряжения при работе вблизи ). Уже многим людям контактные линзы помогли не только заново увидеть мир, но и остановили прогрессирование близорукости.

Не следует забывать, что контактные линзы являются лучшим, а порой и единственным средством коррекции односторонней близорукости в частности, и анизометропии в целом. Люди с разными в оптическом отношении глазами отличаются плохой переносимостью очковой коррекции и быстрым зрительным утомлением вплоть до головной боли. Контактные же линзы дают бинокулярный комфорт даже при большой разнице в диоптриях между глазами, когда обычные очки оказываются непереносимыми. Анизометропия является медицинским показанием к контактной коррекции зрения, поэтому я советую всем людям с разным строением глаз обязательно попробовать подобрать контактные линзы.
Ошибочно считать, что контактная коррекция зрения это только удел близоруких. Контактные линзы применяются и для коррекции дальнозоркости, которая часто сопровождается амблиопией (слабовидением). В этих случаях пользование контактными линзами приобретает лечебное значение, ибо только создание четкого изображения на глазном дне является важнейшим стимулом к развитию зрения. По медицинским показаниям контактные линзы сейчас назначаются и в детском возрасте. Астигматизм (асферичность глаза) - часто встречающийся дефект оптической системы, который успешно коррегируется контактными линзами. В настоящее время для исправления астигматизма используют мягкие контактные линзы продолженного ношения с прекрасной переносимостью. Это большое достижение контактологии, поскольку одной из причин отказа от пользования контактными линзами при астигматизме была и остается непереносимость жестких линз.
Контактная коррекция продолжает успешно развиваться. Сейчас мы располагаем большим арсеналом различных по назначению, свойствам и строению контактных линз. В настоящее время имеются контактные линзы « Один день», не требующие средств ухода, « Ночь и день», которые можно носить, не снимая 30 дней и ночей, традиционные линзы продолженного ношения от 1 месяца до полугода, наконец, цветные линзы с диоптриями и без них, торические линзы для коррекции астигматизма и т.д. Только врач-офтальмолог, имеющий специальную подготовку, сможет из множества разнообразных линз выбрать те единственные, которые подходят вашим глазам. Если контактные линзы правильно подобраны врачом, и вы неукоснительно выполняете все рекомендации по уходу за ними, то, я вас уверяю, вы никогда не будете иметь никаких проблем с ношением контактных линз. Сразу оговорюсь, что необходимый уход за контактными линзами сейчас очень прост и сведен к минимуму затрат времени и усилий. Можно сказать, что уход за линзами доступен даже самым занятым и, простите, самым ленивым пациентам.

Дорогие друзья, идите в ногу со временем и пользуйтесь самым совершенным средством коррекции зрения - контактными линзами – без опасений и сомнений!

Я уверена, что человечество захватит с собой в третье тысячелетие это гениальное изобретение – контактные линзы.
Со своей стороны, я всегда готова помочь вам подобрать контактные линзы, обучить пользованию и уходу за ними.
Правильный уход за МКЛ позволяет вам продлить срок их службы и избежать заболеваний глаз.

Уход за МКЛ:

надевать и снимать МКЛ следует только чистыми руками
устанавливаются линзы только после обработки в специальных растворах
хранить МКЛ следует в контейнерах, заполненных специальными растворами
если вы длительное время не пользуетесь МКЛ, то храните их в холодильнике на нижней полке

ВНИМАНИЕ! при ношении МКЛ не следует принимать глазные капли и мази без консультации врача.
Предостережения:

линзы необходимо снимать при выполнении работ, связанных с применением аэрозолей, лакокрасочных распылений
необходимо избегать помещений, насыщенных испарениями химических реактивов, запыленных микрочастицами металла, угля, абразивных материалов, задымленных помещений и помещений с повышенным температурным режимом
не следует пользоваться МКЛ при заболевании ОРЗ, обострениях хронических заболеваний ЛОР-органов
не следует подвергать МКЛ кипячению и любой тепловой обработке.
Линзы и косметика
выбирайте палочки для нанесения косметики с подушечками из губки, а не ваты, так как волоски хлопка могут прилипнугьк линзам
постарайтесь не использовать порошкообразные непрессованные тени с мелкими металлическими частицами, так как, попадая в глаза, они вызывают раздражение. Пользуйтесь карандашом, подводкой или жидкими тенями
по возможности приобретайте специальную водозащитную тушь, предназначенную для тех, кто носит контактные линзы - она не смывается и не осыпается. Туши с мелкими волокнами для удлинения ресниц лучше избегать, так как ее волокна могут попасть под линзы
вставляйте линзы до нанесения макияжа, иначе вы рискуете испачкать их косметике и в глаза могут попасть частички туши
прежде чем удалять макияж, выньте линзы. Для удаления косметики используйте нежирную смывку для туши или детский шампунь, так как маслянистые косметические средства могут оставить вокруг глаз жирную пленку, которая осядет на линзах.

Приоритетным направлением нашей клиники являются Ночные Линзы и газопроницаемые линзы, которые имеют целый ряд преимуществ перед мягкими линзами и очками.
Но мы подбираем и мягкие контактные линзы всех типов: ежедневной, частой плановой, плановой замены и традиционные, а также у нас есть цветные линзы.

Как выбрать тип и способ ношения мягких контактных линз (МКЛ)?

Прежде всего, следует прислушаться к рекомендациям врача, который учтет ваши индивидуальные особенности (состояние глаз, возраст, профессию и т.п.) Этот текст создан, чтобы сэкономить время и ему, и Вам. Существует большое количество разных МКЛ. Они отличаются друг от друга своим строением и материалом, из которого они изготовлены. Следует правильно определить соответствие режима ношения и типа линзы.

1. Традиционный режим. В этом режиме можно носить толстые линзы с низким влагосодержанием (например, Optima 38). Одна пара линз носится примерно полгода, затем заменяется новой парой. В таком режиме ношения уход за линзами включает в себя две основные процедуры: ежедневная очистка с использованием специального ежедневного очистителя и ферментативная очистка (по крайней мере, 1 раз в неделю). При традиционном ношении линзы ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно снимать каждый вечер, спать в них категорически нельзя.
2. Режим плановой замены. В таком режиме можно носить линзы Optima FW (Бауш и Ломб). Одна пара линз носится около 3-х месяцев, затем заменяется новой. В таком режиме уход за линзами таков же, как при традиционном ношении, с обязательно ежедневной и ферментативной очисткой. Линзы Optima FW тоже следует снимать вечером. Оставлять их на глазах на ночь можно лишь в ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫХ случаях, очень редко (1 - 2 раза в 3 месяца). Многие носят эти линзы дольше, чем 3 месяца (до 6-ти). Это мягкое нарушение режима, которое допускается при хорошем врачебном контроле. В этом случае правильный уход за линзами тем более важен.
3. Режим частой плановой замены. В таком режиме носятся линзы Sauflon 55UV (Сауфлон), Acuvue 2 (Вистакон), SofLens 66 и SofLens Comfort (Бауш и Ломб), Focus и Focus Softcolors (Сиба Вижн), FreshLook (Вессли Джессен) и многие другие. Этот режим подразумевает замену линз через 2 недели - 1 месяц. Линзы тоже следует снимать вечером, но ИЗРЕДКА (2 - 3 раза в месяц) можно оставлять их на ночь на глазу. Уход за линзами здесь проще, поскольку ежедневный и ферментный очистители не нужны. Многие носят эти линзы дольше 1 месяца (до 2-х месяцев). Это мягкое нарушение режима, которое допустимо при хорошем врачебном контроле. Больше 2-х месяцев носить их не стоит, поскольку риск развития осложнений возрастает.

Режим частой плановой замены наиболее популярен за рубежом. Из всех перечисленных он наименее вреден для глаз. После 2-х месяцев ношения риск развития осложнений постоянно возрастает, и после 6-ти месяцев он уже весьма высок, какие бы замечательные линзы Вы не носили.
Апофеоз режима частой плановой замены - это ежедневная замена, то есть каждый вечер Вы выбрасываете старые линзы, а утром надеваете новые. Однако, за один день глаз не успевает полностью привыкнуть к линзе и покрыть ее биомолекулами, которые "отгораживают" линзу от тканей глаза. Поэтому, по некоторым данным, процент отрицательных реакций глаза у людей, меняющих линзы ежедневно, выше, чем у тех, кто меняет их раз в 2 недели или раз в месяц.
Недавно появились силиконгидрогелевые линзы, изготовленные из материала нового поколения. Это мягкие линзы, обладающие высокой газопроницаемостью, сравнимой с хорошими жесткими газопроницаемыми линзами. В России рекомендуют носить их, не снимая, в течение 30 дней, затем выбрасывать и надевать новую пару. К слову, в США они рекомендованы для непрерывного ношения в течение 6 дней при ежемесячной замене. Несмотря на подобные рекомендации производителя, мы не рекомендуем никакие линзы для непрерывного ношения. Линзы следует снимать и мыть каждый день, иначе они будут попросту грязными (как носки, если носить их не снимая пару недель :).
Если Вы живете в Челябинске и строго следуете рекомендациям врача, в режимах плановой замены Вам придется тратить на свои линзы 15 - 25 долларов США в месяц. Если Вы мягко нарушаете режим (носите линзы несколько дольше, чем положено, но обрабатываете в полном объеме и регулярно показываетесь врачу), то Ваши расходы составят порядка 13 - 20 долларов США в месяц. При традиционном ношении расходы несколько ниже (10 - 16 долларов США в месяц), но и риск развития осложнений заметно выше. Ношение силикон-гидрогелевых линз обойдется Вам в 30 -35 долларов в месяц. В любом случае, как бы Вы не носили свои линзы, врачу следует показываться не реже 1 раза в 6 месяцев, поскольку некоторые осложнения развиваются без боли, незаметно.

Некоторые общие рекомендации и полезные советы.

Меняйте контейнер для линз не реже 1 раза в 3 - 4 месяца. Бактерии образуют пленки на поверхности пластмассы, из которой изготовлен контейнер. Эти пленки гораздо устойчивее к дезинфицирующим растворам, чем взвесь бактерий в растворе, что повышает риск инфицирования глаз.
Всегда имейте очки, которые носите, если снимаете линзы. Простудные заболевания, воспалительные заболевания глаз требуют временного прекращения ношения линз. На это время Вам обязательно будут нужны очки. Очки также потребуются, если Вы случайно (не дай Бог) порвете линзу.
Обязательно запоминайте марку (название), оптическую силу и заднюю кривизну линз, которые Вы носите. Это сэкономит Вам время при последующих визитах к врачу.
Не носите НИКАКИЕ линзы, не снимая их несколько дней подряд! Если Вы регулярно это делаете, рано или поздно Вам обеспечены осложнения.
Хранить линзы и средства ухода лучше в дверце холодильника (замораживать их нельзя), особенно если Вы носите линзы не каждый день.
В случаях каких-либо ощущений дискомфорта, покраснении глаз, слезотечения, светобоязни, затуманивания зрения обязательно обращайтесь к врачу, который устанавливал Вам контактные линзы, или просто к окулисту.
Если Вы носите линзы более одного месяца, обязательно обрабатывайте их ежедневным и ферментным очистителем, даже если Вы пользуетесь растворами ReNu MultiPlus, Solo Plus или другими, на которых написано, что они удаляют белок с линз. На самом деле независимые научно обоснованные подтверждения подобных заявлений отсутствуют. При этом данная обработка должна производиться с самого начала ношения линз.
Мягкие контактные линзы нельзя высушивать. Линза должна находиться либо на глазу, либо в специальном растворе. Если Вы случайно высушили линзу, можете ее выбрасывать. На ней появляются микротрещины, которые скоро выведут ее из строя.
Никогда не слюните линзу! В слюне находится огромное количество бактерий, которые могут вызвать воспаление в глазу.
Мы обычно рекомендуем людям носить линзы в режиме частой плановой замены. Во-первых, эти линзы требуют меньше ухода (не нужны ежедневный и ферментативный очистители). Во-вторых, в финансовом отношении этот режим не дороже или ненамного дороже, чем традиционный. В-третьих, вероятность осложнений значительно ниже. В-четвертых, если Вы носите линзы, предназначенные для частой плановой замены (с содержанием воды 55% и выше), то в них ИЗРЕДКА, как было указано выше, допускается спать ночью (хотя это весьма нежелательно).
Чудес не бывает. Если кто-то говорит Вам, что линзы можно носить, не снимая месяц, или носить два года одну пару МКЛ, или носить линзы полгода и никак не обрабатывать, - то эти люди, скорее всего, просто плохо разбираются в предмете разговора.